Insulina w cukrzycy ciążowej

Podawana insulina w  cukrzycy ciążowej powinno naśladować fizjologiczny rytm wydzielania tego hormonu w zdrowym organizmie. Trzustka zdrowego człowieka wydziela przez całą dobę minimalne ilości insuliny (tzw. bazę), a dodatkowe, dużo wyższe wydzielanie insuliny następuje po spożyciu posiłku (tzw. bolusy posiłkowe). Stąd insulinę, którą stosujemy w leczeniu cukrzycy dzieli się na insuliny krótko- i dłużej działające, co oznacza, że te pierwsze podaje się przed posiłkami, a te drugie – raz dziennie, najczęściej przed snem. Insulinę podajemy podskórnie, przy użyciu przeznaczonych do tego celu wstrzykiwaczy, tzw. piór insulinowych (penów). Kilka praktycznych uwag dotyczących insulinoterapii:

Insuliny krótko działające wstrzykuje się 15 minut przed posiłkiem. Insuliny dłużej działające podajemy wieczorem, przed snem (zwykle ok. 21:00-22:00). Insuliny dłużej działające są mętne, co oznacza, że należy je wymieszać przed podaniem.

Peny z insuliną, którą aktualnie stosujesz, przechowuj w temperaturze pokojowej, pozostały zapas insuliny przechowuj w lodówce z dala od zamrażalnika. Igły do podawania insuliny są sprzętem jednorazowego użytku, jeśli jednak nie zmieniasz ich przy każdorazowej iniekcji, staraj się to robić jak najczęściej.

Kupisz je bez recepty w aptece. Jeśli jesteś osobą szczupłą wystarczy igła o długości 6 mm, jeśli otyłą – powinnaś używać igły o długości 8 mm. Miejsca wstrzyknięcia nie dezynfekujemy. Wystarczy, by skóra była czysta. Jeśli jesteś osobą szczupłą, insulinę podaj pod kątem ostrym (ok. 45 stopni), jeśli należysz do osób otyłych, wstrzykuj insulinę prostopadle do skóry (pod kątem prostym).

Staraj się zmieniać miejsca wstrzyknięcia insuliny. Zapobiegnie to zrostom i przyspieszy gojenie skóry po robionych zastrzykach. Jeśli stosujesz insulinę doposiłkową (krótko działającą), możesz podać ją w brzuch lub ramię. To nieprawda, że zastrzyk podany w brzuch zaszkodzi Twojemu dziecku. Igła do podawania insuliny jest tak krótka, że nie przekroczy tkanki podskórnej.

Insulina w ciąży. Czy można ją zastąpić tabletkami?

Produkt, który może Cię zainteresować: ABRA SMART BT – Zestaw do pomiaru poziomu glukozy we krwi

...

Insuliny w ciąży nie można zastąpić tabletkami. Inną (poza dietą i wysiłkiem fizycznym) i zarazem jedyną formą farmakologicznego leczenia cukrzycy ciążowej jest insulinoterapia. W cukrzycy ciążowej Twój organizm nie potrafi sam wydzielić tyle insuliny, ile potrzebuje i trzeba go wspomóc insuliną podawaną podskórnie. Takie działanie ma Ci pomóc urodzić zdrowe dziecko.

Ile razy dziennie będę musiała podawać insulinę?

To zależy od stopnia wyrównania poziomu cukru w Twoim organizmie. Insulina w ciąży, jej rodzaj, dawki i pory iniekcji są dopasowane do stężenia glukozy we krwi, wysiłku fizycznego i sposobu odżywiania. Np. jeśli stale obserwujesz u siebie zbyt wysoki poziom cukru po śniadaniu, najprawdopodobniej będziesz potrzebować jednego zastrzyku insuliny podawanej właśnie przed śniadaniem (tzw. insuliny krótko i szybko działającej). Jeśli z kolei stwierdzisz zbyt wysokie cukry na czczo, prawdopodobnie będziesz wymagać insuliny podawanej przed snem (tzw. insuliny „dłużej działającej”). To Twój lekarz, w oparciu o pomiary cukru mierzone przez Ciebie w domu, zdecyduje o rodzaju i dawkach insuliny oraz ilości jej wstrzyknięć. W poradni diabetologicznej zostaniesz przeszkolona z zakresu podawania insuliny oraz modyfikacji dawek w zależności od wysiłku i planowanego posiłku. Igła służąca do podawania insuliny jest wyjątkowo cienka, dzięki nakłucie jest niemal bezbolesne. Przekonasz się o tym sama po zrobieniu pierwszego zastrzyku.

Czy sport i wysiłek fizyczny w ciąży są wskazane?

Czy powinnam porzucić sport i wysiłek fizyczny w ciąży? Absolutnie nie, pamiętając jednak o tym, że ciąża nieco obciąża organizm kobiety. Rodzaj i intensywność wysiłku fizycznego powinny być ustalone nie tylko z diabetologiem, ale przede wszystkim z prowadzącym Cię ginekologiem. To on oceniając obiektywnie przebieg Twojej ciąży ustali czy możesz i w jakim stopniu możesz być aktywna fizycznie.

Aktywność fizyczna utrzymana, czy nawet wdrażana podczas ciąży, nie tylko ma dobroczynny wpływ na wyrównanie glikemii, ciśnienie tętnicze, masę ciała, ale przede wszystkim przygotowuje Cię do wielkiego wydarzenia w Twoim życiu – porodu. Poród to ogromny wysiłek, który łatwiej uda Ci się znieść jeśli będziesz do niego przygotowana. Dzięki regularnym ćwiczeniom nie tylko zwiększysz swoją wydolność, ale wpłyniesz również na poprawę nastroju i zmniejszysz towarzyszące ciąży uczucie zmęczenia, bóle pleców i zaparcia.

Najlepszym i preferowanym w tym czasie rodzajem wysiłku jest spacer, pływanie, joga, aerobik wodny, pilates. Nie zaleca się: biegania, jazdy konnej, sportów zespołowych (np. piłki ręcznej, koszykówki, siatkówki), narciarstwa, tenisa i ćwiczeń na siłowni. W trakcie ćwiczeń czynność serca nie powinna przekraczać 140-160 uderzeń na minutę. Jeśli przed ciążą nie byłaś aktywna fizycznie pamiętaj, by czas ćwiczeń nie był dłuższy niż 10-15 minut na dobę.

W innych przypadkach zaleca się aktywność utrzymaną do maksymalnie 1-2 godzin na dobę. Minimum to spacery 3 razy w tygodniu, trwające co najmniej 30 minut. Istotna jest również regularność wysiłku – staraj się ćwiczyć jak najczęściej, najlepiej codziennie.

Jedną z form wysiłku fizycznego jest również aktywność seksualna. Jeśli Twoja ciąża przebiega prawidłowo i nie istnieją przeciwwskazania położnicze, współżycie możesz utrzymać nawet do ostatnich tygodni ciąży.