Czy i jak rozpoznam się u siebie niedocukrzenie? Jak postępować w wypadku niedocukrzenia?

Czy leczenie insuliną może prowadzić do niebezpiecznych i nagłych spadków poziomu cukru we krwi (niedocukrzenia). 

Insulina choć jest najlepszym narzędziem służącym obniżeniu glikemii, niesie również ze sobą ryzyko wystąpienia hipoglikemii  (niedocukrzenia), czyli nagłego spadku poziomu cukru we krwi (poniżej 70 mg/dl). Wystąpienie niedocukrzenia w trakcie insulinoterapii nie jest regułą, ale może się zdarzyć w sytuacji podania zbyt dużej dawki insuliny, zjedzenia niewystarczającego posiłku czy wysiłku fizycznego, który pomógł insulinie „spalić” cukier w Twoim organizmie.

Przyczyny niedocukrzenia

• opuszczenie lub zjedzenie zbyt małego posiłku w stosunku do podanej insuliny
• zbyt duża dawka insuliny w stosunku do aktualnych potrzeb
• wysiłek fizyczny (zwłaszcza długotrwały)
• podanie insuliny w nadmiernie ocieploną skórę (np. bezpośrednio po kąpieli) (podwyższona temperatura skóry zwiększa wchłanianie insuliny z miejsca podania)

Objawy hipoglikemii (niedocukrzenia) są dość charakterystyczne i jeśli tylko wsłuchasz się w swój organizm na pewno ich nie przeoczysz. Należą do nich: niepokój, kołatanie serca, wzmożona potliwość (zimny pot), drżenia rąk, bóle i zawroty głowy, napad „wilczego głodu”, zaburzenia koncentracji, splątanie, zaburzenia widzenia, zaburzenia zachowania do drgawek i utraty przytomności włącznie. Podczas ciąży kieruj się więc zasadą, że jeśli zauważysz u siebie wyżej wymienione lub inne niepokojące objawy, bezzwłocznie zmierz cukier na glukometrze. Jeśli objawom będzie towarzyszył spadek poziomu cukru poniżej 70 mg/dl, postępuj wg zasad ujętych w tabeli na sąsiedniej stronie.

Postępowanie podczas niedocukrzenia

1. Wypij 1/2-1 szklankę soku lub słodzonego napoju, lub zjedz 2 łyżeczki wybranego produktu (cukier, dżem, miód) lub 2 cukierki Nimm2.
2. Odczekaj 10-15 minut i ponownie zmierz cukier na glukometrze. Po tym czasie poziom cukru powinien wzrosnąć o ok. 30 mg/dl. Jeśli nadal utrzymuje się na niskim poziomie powtórz czynności ujęte w pkt. 1 i ponownie zmierz poziom cukru po 10-15 minutach.
3. Zjedz pół kromki chleba z dodatkiem wędliny lub żółtego sera. Posiłek ten zabezpieczy Cię przed ponownym spadkiem cukru we krwi.

Spróbuj ustalić co mogło było powodem niedocukrzenia. Zanotuj ten incydent w dzienniczku samokontroli, by nie zapomnieć przeanalizować go wspólnie z lekarzem podczas następnej wizyty.

Insulina w cukrzycy ciążowej

Podawana insulina w  cukrzycy ciążowej powinno naśladować fizjologiczny rytm wydzielania tego hormonu w zdrowym organizmie. Trzustka zdrowego człowieka wydziela przez całą dobę minimalne ilości insuliny (tzw. bazę), a dodatkowe, dużo wyższe wydzielanie insuliny następuje po spożyciu posiłku (tzw. bolusy posiłkowe). Stąd insulinę, którą stosujemy w leczeniu cukrzycy dzieli się na insuliny krótko- i dłużej działające, co oznacza, że te pierwsze podaje się przed posiłkami, a te drugie – raz dziennie, najczęściej przed snem. Insulinę podajemy podskórnie, przy użyciu przeznaczonych do tego celu wstrzykiwaczy, tzw. piór insulinowych (penów). Kilka praktycznych uwag dotyczących insulinoterapii:

Insuliny krótko działające wstrzykuje się 15 minut przed posiłkiem. Insuliny dłużej działające podajemy wieczorem, przed snem (zwykle ok. 21:00-22:00). Insuliny dłużej działające są mętne, co oznacza, że należy je wymieszać przed podaniem.

Peny z insuliną, którą aktualnie stosujesz, przechowuj w temperaturze pokojowej, pozostały zapas insuliny przechowuj w lodówce z dala od zamrażalnika. Igły do podawania insuliny są sprzętem jednorazowego użytku, jeśli jednak nie zmieniasz ich przy każdorazowej iniekcji, staraj się to robić jak najczęściej.

Kupisz je bez recepty w aptece. Jeśli jesteś osobą szczupłą wystarczy igła o długości 6 mm, jeśli otyłą – powinnaś używać igły o długości 8 mm. Miejsca wstrzyknięcia nie dezynfekujemy. Wystarczy, by skóra była czysta. Jeśli jesteś osobą szczupłą, insulinę podaj pod kątem ostrym (ok. 45 stopni), jeśli należysz do osób otyłych, wstrzykuj insulinę prostopadle do skóry (pod kątem prostym).

Staraj się zmieniać miejsca wstrzyknięcia insuliny. Zapobiegnie to zrostom i przyspieszy gojenie skóry po robionych zastrzykach. Jeśli stosujesz insulinę doposiłkową (krótko działającą), możesz podać ją w brzuch lub ramię. To nieprawda, że zastrzyk podany w brzuch zaszkodzi Twojemu dziecku. Igła do podawania insuliny jest tak krótka, że nie przekroczy tkanki podskórnej.

Insulina w ciąży. Czy można ją zastąpić tabletkami?

Produkt, który może Cię zainteresować: ABRA SMART BT – Zestaw do pomiaru poziomu glukozy we krwi

...

Insuliny w ciąży nie można zastąpić tabletkami. Inną (poza dietą i wysiłkiem fizycznym) i zarazem jedyną formą farmakologicznego leczenia cukrzycy ciążowej jest insulinoterapia. W cukrzycy ciążowej Twój organizm nie potrafi sam wydzielić tyle insuliny, ile potrzebuje i trzeba go wspomóc insuliną podawaną podskórnie. Takie działanie ma Ci pomóc urodzić zdrowe dziecko.

Ile razy dziennie będę musiała podawać insulinę?

To zależy od stopnia wyrównania poziomu cukru w Twoim organizmie. Insulina w ciąży, jej rodzaj, dawki i pory iniekcji są dopasowane do stężenia glukozy we krwi, wysiłku fizycznego i sposobu odżywiania. Np. jeśli stale obserwujesz u siebie zbyt wysoki poziom cukru po śniadaniu, najprawdopodobniej będziesz potrzebować jednego zastrzyku insuliny podawanej właśnie przed śniadaniem (tzw. insuliny krótko i szybko działającej). Jeśli z kolei stwierdzisz zbyt wysokie cukry na czczo, prawdopodobnie będziesz wymagać insuliny podawanej przed snem (tzw. insuliny „dłużej działającej”). To Twój lekarz, w oparciu o pomiary cukru mierzone przez Ciebie w domu, zdecyduje o rodzaju i dawkach insuliny oraz ilości jej wstrzyknięć. W poradni diabetologicznej zostaniesz przeszkolona z zakresu podawania insuliny oraz modyfikacji dawek w zależności od wysiłku i planowanego posiłku. Igła służąca do podawania insuliny jest wyjątkowo cienka, dzięki nakłucie jest niemal bezbolesne. Przekonasz się o tym sama po zrobieniu pierwszego zastrzyku.