Co to jest samokontrola

Aktywny udział w terapii osoby chorej na cukrzycę, na który składa się wiele decyzji i czynności wykonywanych samodzielnie (lub przez najbliższe otoczenie, np. rodzinę), których celem jest ocena wyrównania metabolicznego cukrzycy i jej powikłań oraz umiejętność modyfikacji terapii w zmieniających się warunkach życia codziennego.

Produkt, który może Cię zainteresować: ABRA SMART BT – Zestaw do pomiaru poziomu glukozy we krwi

...

• Oznaczaniu stężenia glukozy we krwi,
• Pomiarze masy ciała,
• Pomiarach ciśnienia tętniczego,
• Kontroli stężenia glukozy i acetonu w moczu,
• Kontroli stóp,
• Prowadzeniu dzienniczka samokontroli,
• Umiejętności samodzielnego podejmowania decyzji o zmianie leczenia w zależności od uzyskanych wyników

10 zasad prawidłowego badanie poziomu stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometru:

• przygotowanie zestawu do badania poziomu cukru (glukometr, nakłuwacz, lancet),
• przygotowanie pasków testowych,
• sprawdzenie identyczności kodu z opakowania pasków, z klucza kodującego i numeru wyświetlanego przez glukometr po włożeniu paska
• dokładne umycie rąk ciepłą wodą z mydłem,
• rozmasowanie miejsca nakłucia,
• nakłucie bocznej części opuszki palca,
• uformowanie kulistej kropli krwi – należy unikać wyciskania krwi z nakłutego miejsca
• podanie uzyskanej kropli krwi do paska testowego – niektóre paski (Diagomat Strip) zasysają próbkę samodzielnie i wydają sygnał dźwiękowy oznaczający pobranie potrzebnej ilości krwi),
• dezynfekcja miejsca nakłucia,
• usunięcie lancetu z nakłuwacza

Kiedy należy dokonywać pomiarów

• Chorzy na cukrzycę leczeni zgodnie z algorytmem wielokrotnych wstrzyknięć insuliny powinni dokonywać wielokrotnych pomiarów glikemii w ciągu doby według ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb chorego;
• Chorzy na cukrzycę typu 2 leczeni dietą powinni wykonywać raz w miesiącu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach);
• Chorzy na cukrzycę typu 2 stosujący doustne leki przeciwcukrzycowe powinni wykonywać raz  w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach);
• Chorzy na cukrzycę typu 2 leczeni stałymi dawkami insuliny powinni wykonywać codziennie 1-2 pomiary glikemii, dodatkowo 1 raz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach) oraz raz w miesiącu pełny profil glikemii.
• Każdy chory powinien również dokonać dodatkowych pomiarów w następujących przypadkach:
  • W przypadku podejrzenia hipoglikemii lub niejasnego złego samopoczucia,
  • Podczas dodatkowej ostrej choroby,
  • Przy nieplanowanym wysiłku fizycznym,
  • Przed prowadzeniem samochodu,
  • Po błędach dietetycznych (np. po spożyciu słodyczy, soków itp.).
• Pełen profil glikemii obejmuje dokonanie następujących pomiarów:
  • rano, na czczo
  • przed każdym głównym posiłkiem
  • 120 minut po każdym głównym posiłku
  • przed snem
  • o godzinie 24.00
  • w godzinach 2.00 – 4.00

Dokładność pomiaru
Na dokładność pomiaru ma wpływ wiele czynników zarówno zależnych i niezależnych od pacjenta.
W celu zminimalizowania fałszywych wyników, należy:

• przestrzegać przez osoby dokonujące pomiarów zasad postępowania zalecanych przez producenta
  ( informacje zawarte są zarówno w instrukcji użytkowania, jak i na opakowaniach produktów),
• utrzymywać odpowiedniej temperatury i wilgotność środowiska przechowywania glukometru i pasków (producenci podają zakres temperatur i wilgotności, w którym gwarantowane jest właściwe funkcjonowanie wyrobów),
• uzyskać kulistą kroplę krwi – należy unikać wyciskania krwi z miejsca nakłucia
• odczekać przy podaniu kropli do paska na sygnał oznaczający pobrania potrzebnej próbki krwi (np. sygnał dźwiękowy w przypadku glukometru Diagomat)
• Jeden raz na pół roku należy przeprowadzić kontrolę glukometru- pomiar glikemii z tej samej kropli krwi na glukometrze i w laboratorium,

Należy również pamiętać, że uzyskane wyniki zależą od czasu i rodzaju przyjmowanych leków.
Duży wpływ na zmienność wyników ma rodzaj przyjmowanego pokarmu

Kalibracja glukometrów
Wg zaleceń PTD z 2008 roku zaleca się korzystanie z glukometrów podających jako wynik badania stężenie glukozy w osoczu krwi ( np glukometr Diagomat)
Jeżeli glukometr wskazuje stężenie glukozy w pełnej krwi, można przeliczyć je na stężenie w osoczu, mnożąc wynik przez 1,11

Źródła:

1. “Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2008. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego” Diabetologia praktyczna 2008, tom 9, suplement A.
2. “Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2009. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego” Diabetologia Doświadczalna i Kliniczna 2009 tom 9 supl. A
3. FDA Diabetes Information – www.fda.gov/diabetes/glucose.html
4. Zalecenia Polskiej Federacji Edukacji Diabetologicznej – www.pfed.org.pl